Пр161 химия

WWW.Судмед.spb.ru

Нормативные документы

ПРИКАЗ МЗ

от 24 апреля 2003 г. N 161

IX. СПЕКТРАЛЬНЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

9.1. Общие положения

9.1.1. Спектральные исследования выполняются в соответствующем

структурном подразделении бюро судебно-медицинской экспертизы.

9.1.2. Задачами данного структурного подразделения являются:

- проведение экспертных исследований, связанных с применением

различных видов спектрального анализа для установления орудия

травмы по отложениям металлов в зоне повреждения на теле и одежде

пострадавшего;

- определение природы загрязнения или инородных включений в

повреждениях;

- диагностика повышенного содержания отдельных металлов в

органах, тканях, жидкостях и выделениях человека;

- для решения отдельных вопросов, связанных с идентификацией

личности по костным останкам и хрящам;

- определение калий-натриевого баланса в миокарде для

диагностики ранних признаков ишемии;

- для установления отравлений введенными извне органическими

соединениями;

- обеспечение спектральными анализами экспертных исследований,

выполняемых в других структурных подразделениях бюро

судебно-медицинской экспертизы.

9.2. Специальная часть

9.2.1. В соответствующем структурном подразделении применяют

следующие методы анализа:

- эмиссионный спектральный анализ (в разных модификациях);

- атомно-абсорбционную спектроскопию;

- инфракрасную спектрофотометрию;

- пламенную фотометрию;

- прочие современные виды спектрального анализа.

9.2.2. Каждый из спектральных методов анализа (эмиссионный

спектральный анализ, атомно-абсорбционная спектроскопия,

инфракрасная спектрофотометрия, пламенная фотометрия и др.)

применяют или самостоятельно, или же в сочетании, или в комплексе

с другими методами (медико-криминалистическими,

судебно-химическими и др.) со специалистами соответствующих

структурных подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы.

9.2.3. Эмиссионный спектральный анализ и атомно-абсорбционная

спектроскопия:

- определение металлизации тела и одежды пострадавшего (трупа)

в зоне воздействия металлического тупого твердого предмета;

- идентификация тупых твердых (изделия из стекла) и крошащихся

(кирпич, асфальт и др.) предметов по элементному составу

микрочастиц, обнаруживаемых в зоне телесного повреждения;

- дифференциальная диагностика повреждений, причиненных

острыми предметами и осколками стекла, путем оценки металлизации в

краях кожных ран;

- отождествление по основному металлу и элементам сплава

частей клинка ножа или иного острого предмета (орудия);

- определение металла токоведущего проводника в области

электрометок на кожных покровах пострадавшего (трупа);

- дифференциальная диагностика входного и выходного

огнестрельных отверстий на теле и одежде пострадавшего (трупа);

- установление факта причинения огнестрельных повреждений

пулями специального назначения;

- дифференциальная диагностика огнестрельных повреждений,

причиненных оболочечными и безоболочечными пулями (снарядами);

- установление различных видов оболочечных пуль по следам

металлизации в зоне огнестрельного входного отверстия;

- определение дистанции выстрела по основным его металлам в

зоне входного огнестрельного отверстия на теле и одежде

пострадавшего (трупа);

- установление последовательности причинения огнестрельных

повреждений по особенностям металлизации краев входных

огнестрельных отверстий;

- определение факта использования зажигательной массы

спичечных головок для производства выстрелов из самодельного

оружия по элементному составу копоти выстрела на теле и одежде;

- установление факта наложения металлической петли по

элементному составу кожи в области странгуляционной борозды на

шее;

- установление наличия костного вещества в золе различного

состава;

- определение видовой принадлежности костных останков;

- обнаружение на теле и одежде трупов металлизации от

воздействия деталей транспортных средств;

- определение природы загрязнения или инородных включений в

повреждениях и сходных по элементному составу с представленными на

исследование образцами сравнения (например, с наложениями на

контактировавшем с телом и одеждой предполагаемым орудием травмы);

- установление повышенного (в сравнении с контролем)

содержания "металлических" ядов в органах, тканях, жидкостях и

выделениях человека;

- другие виды экспертных исследований, для производства

которых необходимо применение эмиссионного спектрального анализа и

атомно-абсорбционной спектроскопии.

9.2.4. Инфракрасная спектрофотометрия:

- установление наличия костного вещества в смеси зол в случаях

криминального сожжения трупа;

- определение возраста по хрящевой ткани человека;

- обнаружение и идентификация различных введенных извне

органических соединений (лекарственных веществ, растворителей,

средств бытовой химии и др.) во внутренних органах, тканях,

жидкостях и выделениях человека;

- установление и идентификация горючих и смазочных веществ в

зоне повреждений на кожных покровах человека в случаях

транспортной травмы;

- определение и идентификация лакокрасочных веществ

транспортных средств по микрочастицам на кожных покровах трупа в

зоне повреждения;

- другие виды экспертных исследований, для производства

которых необходимо применение метода инфракрасной

спектрофотометрии.

9.2.5. Пламенная фотометрия:

- выявление изменений соотношения концентрации электролитов

(калия к натрию и др.) в миокарде при диагностике скоропостижной

смерти от острой ишемической болезни;

- определение давности наступления смерти по динамике

содержания калия в стекловидном теле глаза и спинномозговой

жидкости трупа;

- определение концентрации щелочных металлов в органах,

тканях, жидкостях и выделениях человека при диагностике

отравлений;

- другие виды экспертных исследований, для производства

которых необходимо применение метода пламенной фотометрии.

9.2.6. Предметом экспертного исследования является

исследование вещественных доказательств и иных объектов с целью

установления фактов, выявление и экспертная оценка которых требует

специальных познаний в области спектрального анализа в судебной

медицине.

9.2.7. Объектами экспертного исследования являются внутренние

органы, ткани, жидкости и выделения человека; предметы одежды,

головные уборы, обувь; предполагаемые орудия преступления и

наложения на них; различные ядовитые, сильнодействующие, в том

числе и лекарственные вещества, средства бытовой химии и другие

9.2.7. Объектами экспертного исследования являются внутренние

органы, ткани, жидкости и выделения человека; предметы одежды,

головные уборы, обувь; предполагаемые орудия преступления и

наложения на них; различные ядовитые, сильнодействующие, в том

числе и лекарственные вещества, средства бытовой химии и другие

химические соединения, применение которых может вызвать

отравление, в том числе и со смертельным исходом.

9.2.8. Проведение экспертного исследования осуществляют при

наличии:

- судебно-медицинской документации, вещественных доказательств

и иных объектов, образцов (контрольных) для сравнительного

исследования;

- различных предметов, объектов, предполагаемых орудий

преступления, медицинских документов и других материалов для

проведения консультативных исследований.

9.2.9. Не допускается помещение объектов в коробки, ящики и

другие упаковочные средства, которые могли ранее иметь контакт с

металлическими предметами или веществами, содержащими металл, а

также с различными ядовитыми, сильнодействующими и лекарственными

средствами.

О ненадлежащей упаковке или ее повреждении составляют акт в

двух экземплярах, один из которых направляют лицу или органу,

представившему эти объекты для экспертного исследования.

9.2.10. Объекты биологического происхождения (кожа, внутренние

органы, хрящи и др.) во избежание развития ускоренных процессов

гниения не следует помещать в пакеты из полиэтиленовой пленки. Не

следует помещать объекты в раствор формалина любой концентрации,

пересыпать их поваренной солью. При необходимости в отдельных

случаях допускается заливать объекты этиловым спиртом, присылая

одновременно в лабораторию для проведения спектрального анализа

контрольный образец (20 - 30 мл) этого же спирта; вместе с

объектами следует направлять контрольные образцы от того же трупа

и от тех же органов и тканей вне зоны повреждения.

9.2.11. Руководитель структурного подразделения или по его

поручению другой эксперт изучают сопроводительные документы и

осматривают упаковку вещественных доказательств. Отмеченные при

этом особенности, датированные и подписанные специалистом, вносят

в специальный журнал и передают исполнителю экспертного

исследования.

9.2.12. Содержимое упаковок и другие поступившие материалы

сверяют с их перечнем в сопроводительных документах. Биологические

препараты с признаками гниения, влажная и с признаками поражения

молью одежда и другие подлежащие специальному хранению и обработке

вещественные доказательства сразу же передаются

эксперту-исполнителю для регистрации их признаков и обеспечения

сохранности.

9.2.13. При выявлении дефектов в упаковке, реквизите, при

плохой сохранности вещественных доказательств и иных материалов,

доставленных почтой, а также при несоответствии вложений перечню в

сопроводительном документе составляют акт за подписью трех

сотрудников лаборатории, один экземпляр которого направляют

правоохранительному органу, направившему материалы на экспертное

исследование.

9.2.14. Поступившие материалы дела и вещественные

доказательства (объекты) хранят в сейфе или запирающемся

металлическом шкафу, которые по окончании экспертного исследования

опечатывают печатью лаборатории.

9.2.15. Регистрацию вещественных доказательств (объектов) и

документов к ним производят в специальном журнале.

9.2.16. Исследование скоропортящихся объектов (кожа,

внутренние органы, выделения и др.), представленных в качестве

вещественных доказательств или образцов для сравнения (контроль),

следует начинать не позднее чем на следующий день после их

поступления.

9.2.17. Эксперт данного подразделения имеет рабочий журнал, в

который вносит подробные записи о всех производимых поэтапных

исследованиях, режиме работы приборов, примененном оборудовании,

результатах расшифровки спектрограмм, математических расчетах,

полученных данных.

9.2.18. При оформлении результатов исследования эксперт

подробно описывает методику подготовки объектов к анализу;

условия, при которых произведено спектральное исследование (модель

прибора, режим съемки, фотоматериалы, результаты расшифровки

спектрограмм и математической обработки полученных данных, таблиц,

графики и др.).

В качестве приложения используются таблицы, графики, копии

некоторых спектров и другие материалы.

Копии спектров, графики, фотографии и другие материалы

помещают на специальные бланки-таблицы (с пояснительными

надписями), которые подписывает эксперт. Все находящиеся в архиве

лаборатории невостребованные вещественные доказательства и объекты

должны быть пронумерованы и храниться в упаковке, обеспечивающей

их сохранность.

9.2.19. Врач - судебно-медицинский эксперт одновременно может

выполнять экспертные исследования не более чем по трем делам и при

условии, что указанные исследования находятся на разных этапах их

проведения.

X. СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

10.1. Общие положения

10.1.1. Судебно-химические экспертные исследования проводят с

целью выделения, идентификации и количественного определения (или

исключения) ядовитых, наркотических, психотропных и

сильнодействующих веществ, продуктов их превращения, главным

образом, в органах и биологических жидкостях организма человека, а

также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках,

окружающей человека среде и предметах с интерпретацией полученных

результатов.

10.1.2. Задачами экспертного исследования являются:

- идентификация и количественное определение важных с

токсикологической точки зрения веществ для установления причины

смерти;

- идентификация и количественное определение выделенных из

биологического материала лекарственных, наркотических,

психотропных и других веществ, которые могут повлиять на состояние

человека;

- интерпретация аналитических результатов;

- качественный и количественный анализ вещественных

доказательств небиологического происхождения (жидкости,

ампулированные растворы, таблетки, порошки и др.).

10.1.3. Экспертные исследования объектов проводят в специально

оборудованных для химического анализа помещениях, имеющих вытяжные

шкафы с вентиляционной установкой, подводкой газа и воды, хорошее

естественное освещение, отопление, вентиляцию, оборудованные

силовой электролинией, контуром заземления.

10.1.4.   Данное   структурное   подразделение   должно   быть

   изолировано   от  других  подразделений  бюро  судебно-медицинской

   экспертизы   и  по  окончании  работы  запираться  и опечатываться

   печатью отделения.

       10.1.5.   Присланные   объекты  должны  быть  достаточными  по

   количеству  для  проведения  исследования  и возможного повторного

   анализа.

       10.1.6. Для соблюдения мер предосторожности при направлении на

   судебно-химическое  исследование объектов из инфицированных трупов

   и  живых  лиц с инфекционными заболеваниями (туберкулез,  гепатит,

   СПИД  и др.) на контейнерах и в сопроводительных документах должны

   быть сделаны особые пометки.

       10.1.7.  Регистрацию  объектов исследования и документов к ним

   производят в регистрационном журнале.

       10.1.8.  Объекты  подвергают  подробному  осмотру  и описанию,

   отмечают   характер  и содержание  упаковки,   печати;   проверяют

   соответствие    доставленных   объектов   данным,    указанным   в

   сопроводительных документах.

       10.1.9.   Объекты  должны  находиться  до  начала  экспертного

   исследования,  в  процессе  его  проведения  и после  окончания  в

   условиях, обеспечивающих сохранность этих объектов.

       10.1.10. Объекты, не подвергающиеся гниению, хранят в закрытом

   и опечатанном металлическом шкафу.

       10.1.11.    Объекты,    представляющие    собой   ядовитые   и

   сильнодействующие   вещества,   хранят   с соблюдением  требований

   приема,    хранения,    использования    и  отпуска   ядовитых   и

   сильнодействующих веществ.

       10.1.12.  По  окончании  экспертного исследования объекты,  не

   подвергающиеся    гниению,    возвращают    в   опечатанном   виде

   правоохранительному органу или лицу, назначившему исследование.

       10.1.13.  Объекты,  подвергающиеся гниению (внутренние органы,

   части трупов,  выделения человеческого организма и т.п.), хранят в

   герметически   закрытой   посуде,   помещенной  в холодильник  или

   морозильную камеру,  которые по окончании работы опечатывают.  При

   невозможности  хранения  объектов  в помещениях правоохранительных

   органов  их оставляют на хранение в судебно-химическом отделении в

   морозильных  камерах  при -18 град.  С в течение одного года после

   окончания исследований.

                        10.2. Специальная часть

       10.2.1.  Судебно-химическое  экспертное  исследование объектов

   должно  быть  начато  в день их поступления,  учитывая возможность

   летучести    и   разложения    некоторых   веществ   (органические

   растворители, кислоты, щелочи, синильная кислота, кокаин и др.).

       10.2.2.  Поступившие  объекты  эксперт тщательно осматривает и

   подробно описывает в своем рабочем журнале.

       10.2.3.   Эксперт   должен   установить   полное  соответствие

   полученных  объектов с описанием их в сопроводительном документе и

   их принадлежность.

       10.2.4.  Врач  - судебно-медицинский эксперт тщательно изучает

   все  материалы  по  проводимому исследованию и составляет план его

   исполнения.

       10.2.5.   Для   проведения   судебно-химического  исследования

   (обнаружение,  применение  подтверждающих методов,  количественное

   определение)  расходуют две трети присланных объектов и одну треть

   хранят в отделении (архив) для проведения повторного анализа (если

   возникает такая необходимость).

       10.2.6.  При  получении  ограниченного количества объектов они

   могут   быть  израсходованы  полностью  по  согласованию  с лицом,

   назначившим экспертное исследование.

       10.2.7. Проведение судебно-химического анализа.

       10.2.7.1.   Для   обнаружения   и идентификации  химических  и

   лекарственных  веществ применяются предварительные методы (цветные

   реакции,  тонкослойная  хроматография,  иммуноферментные методы) и

   подтверждающие инструментальные (спектрофотометрия в видимой,  УФ-

   и     ИК-областях,     атомно-абсорбционная     спектрофотометрия,

   газожидкостная    хроматография,    высокоэффективная   жидкостная

   хроматография, хроматомасс-спектрометрия).

       10.2.7.2.  Исследование может быть произведено на определенное

   соединение,  группу  веществ  или на неизвестное вещество по схеме

   общего  судебно-химического  анализа  в зависимости  от  вопросов,

   поставленных в сопроводительном документе.

       10.2.7.3.  В  зависимости  от поставленных задач разрабатывают

   соответствующую   схему   анализа.   По  возможности  должно  быть

   применено не менее двух независимых методов,  причем каждый из них

   должен   быть  основан  на  различных  физических  или  химических

   принципах.

       10.2.7.4.  Объекты  (ткани)  для  всех  исследований  берут по

   массе,    количеству   биожидкостей,    дистиллятов,   диализатов,

   фильтратов  - по объему;  количественное определение производят во

   всех случаях, когда имеются соответствующие методики определения и

   результаты возможно интерпретировать. Количество найденных веществ

   относится  к 1  кг  взятого  для  анализа  объекта  и выражается в

   весовых единицах.

       10.2.7.5.  Все  методы количественного определения должны быть

   апробированы   на   той   биологической  матрице,   которая  будет

   использоваться для анализа (кровь, моча, ткани органов), к которой

   добавляют  заведомо  известное  количество  вещества  и подвергают

   исследованию по данной схеме анализа.  При этом определяют пределы

   обнаружения   и  определения,   абсолютный   выход  при  различных

   концентрациях,  диапазон определяемых содержаний по калибровочному

   графику   (подчинение   закону  Ламберта-Бера),   селективность  и

   воспроизводимость  анализа.  Для  повышения  точности  определения

   обнаруживаемого  вещества  проводят  не менее двух определений для

   каждого объекта.

       10.2.7.6.  Следует убедиться в химической чистоте используемых

   для  анализа  реактивов;  при этом на чистоту реактивы проверяют в

   тех максимальных количествах,  в которых они будут употреблены для

   анализа, и теми же методами и реакциями, которые будут применены в

   ходе судебно-химического исследования.

       10.2.7.7.   Для   обеспечения   высокого  качества  проведения

   экспертного       исследования      рекомендуется      производить

   внутрилабораторный  и внешний  контроль качества,  ориентированный

   как на метод, так и на определяемое вещество.

       10.2.8.  В  целях  единого подхода к учету экспертной работы в

   структурных  подразделениях  бюро  судебно-медицинской  экспертизы

   применяют  коэффициенты  пересчета судебно-химических исследований

   на полные анализы (условные единицы).

   XI. БИОХИМИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

                         11.1. Общие положения

       11.1.1.   Судебно-биохимические   исследования   проводятся  в

   соответствующем структурном подразделении бюро судебно-медицинской

   экспертизы.

       11.1.2. Задачами данного подразделения являются:

       -  выполнение  экспертных исследований,  требующих специальных

   познаний   в  области  применения  биохимических  методов  анализа

   органов,  тканей  и жидкостей  из  трупа  для  решения специальных

   вопросов,   возникающих  при  его  судебно-медицинском  экспертном

   исследовании;

       -  определение  количественного  содержания  некоторых имеющих

   судебно-медицинское  значение  биохимических  показателей  с целью

   установления причины смерти;

       -  освоение  и внедрение  новых  качественных и количественных

   биохимических    методов   анализа,    адаптированных   к  задачам

   судебно-медицинской  практики,  с целью расширения диагностических

   возможностей проводимых экспертных исследований.

       11.1.3.  Экспертные  исследования  производят по постановлению

   органов  дознания,  следователя,  прокурора,  определения суда,  а

   также    по   направлению врача - судебно-медицинского   эксперта,

   осуществляющего вскрытие трупа.

       11.1.4.   Судебно-биохимические  исследования  проводят  лица,

   допущенные  в установленном  порядке  к занятию  должности врача -

   судебно-медицинского    эксперта,     руководителя    структурного

   подразделения, имеющие высшее медицинское образование.

       11.1.5.  Объекты  исследования поступают через канцелярию бюро

   судебно-медицинской     экспертизы    либо    непосредственно    в

   подразделение  (при  размещении  подразделений  в разных зданиях).

   Принятые объекты исследования регистрируют, описывают и исследуют.

       11.1.6. Для соблюдения мер предосторожности при направлении на

   судебно-биохимическое   исследование  объектов  из  инфицированных

   трупов (туберкулез,  гепатит,  СПИД и др.) на упаковке должны быть

   особые отметки.

       11.1.7.  Регистрацию  объектов исследования и документов к ним

   производят в регистрационном журнале.

       11.1.8. Поступившие объекты исследования хранят в холодильнике

   или морозильной камере.

       11.1.9.  Объекты  тщательно осматривают и описывают;  отмечают

   характер  упаковки,   реквизиты,  печати;  проверяют  соответствие

   перечня представленных объектов данным, указанным в постановлении,

   определении (направлении).

       11.1.10.   По   окончании   экспертного  исследования  объекты

   сохраняют  в течение  10  суток  в морозильной  камере при условии

   взятия материала в течение 24 часов после момента смерти.

       11.1.11.  По  окончании  сроков  хранения объекты уничтожают с

   составлением акта.

                        11.2. Специальная часть

       11.2.1.  Объектами  экспертного  исследования  могут  являться

   биологические жидкости, органы и ткани трупа. Взятие и направление

   указанных объектов проводят в соответствии с методикой для каждого

   вида  исследования.  Экспертное  исследование объектов должно быть

   начато в день их поступления.

       11.2.2.  С учетом неустойчивости и изменчивости первоначальных

   свойств  биологических  объектов  эксперт  определяет рациональную

   очередность  их  исследования  и использования  конкретных методов

   анализа.

       11.2.3.   В   зависимости   от   поставленных   задач  врач  -

   судебно-медицинский   эксперт  определяет  способы  и средства  их

   решения.

       11.2.4.  Взятие  крови  производят  сухим шприцем из бедренной

   вены  в стерильную  склянку (например,  из-под пенициллина и др.),

   которую  заполняют  доверху.  Кровь  из  трупа необходимо брать не

   позднее  первых  24  часов  после  наступления смерти и направлять

   сразу же на биохимическое исследование.

       11.2.5.  При  невозможности  направить  кровь  на анализ сразу

   после ее взятия кровь можно хранить в холодильнике при температуре

   4  - 8  град.  С  в течение  10  суток  (биохимические  показатели

   стабильны   при   хранении   крови  в холодильнике  в герметически

   закупоренной  посуде).  Следует  избегать контакта крови с водой и

   мокрым  инструментом;  не  следует допускать замораживание крови в

   морозильной камере.

       11.2.6.  При  взятии  крови для определения гликолизированного

   гемоглобина,  метгемоглобина,  фибриногена  и продуктов деградации

   фибрина (пдф) необходимо направлять цельную кровь.

       11.2.7.   На   биохимическое   исследование   для  определения

   гликогена  направляют  кусочки  ткани  размерами 2 - 3 х 3 - 4 см,

   взятые из:

       - стенки левого желудочка сердца по средней линии,  проходящей

   между коронарной бороздой и верхушкой сердца;

       - большой грудной или подвздошной мышцы;

       -  правой доли печени около круглой связки на глубине не менее

   2  - 3 см от поверхности,  не содержащие крупных и средних желчных

   протоков.

       Кусочки  ткани  помещают  в отдельные  маркированные флаконы в

   морозильную камеру.

       11.2.8.  При  диагностике скоропостижной смерти от ишемической

   болезни  берут  не менее 7 кусочков миокарда из левого желудочка и

   межжелудочковой  перегородки  (боковой  стенки  левого  желудочка,

   верхушки  левого  желудочка,  передней  стенки  левого  желудочка,

   задней стенки левого желудочка,  передней сосочковой мышцы, задней

   сосочковой мышцы, межжелудочковой перегородки). Навески очищают от

   эпикарда, эндокарда и соединительнотканных прослоек. Биологический

   материал помещают во флаконы, плотно укупоривают и маркируют.

       11.2.9.   Для   дифференциальной  диагностики  прижизненных  и

   посмертных повреждений исследуют кровоизлияния в подкожном жире на

   гемин;   изымают   кровоподтечную   или  осадненную  кожу,   часть

   странгуляционной  борозды;  раны  с подкожной жировой клетчаткой в

   количестве   2  -  3  г  из  центральной  части  кровоподтека  или

   осаднения;   участки   поврежденной   кожи   изымают   с подкожной

   клетчаткой  в количестве 2 - 3 г.  Если кровоподтек очень мал,  то

   его   берут  полностью.   В  качестве  контроля  иссекают  участки

   неповрежденной кожи, симметричные относительно продольной оси тела

   или близлежащие.  Материал помещают в чистые склянки,  маркируют и

   направляют   на   исследование.   Недопустим  контакт  исследуемых

   объектов с водой и другими жидкостями.

       11.2.10.    При   нозологических   формах,    наиболее   часто

   встречающихся в судебно-медицинской практике,  исследуют следующие

   биохимические показатели:

       - при подозрении на смерть от диабета, гипергликемической комы

   - определяют концентрации глюкозы, гликолизированного гемоглобина,

   креатинина;

       -   при   подозрении  на  отравление  неустановленным  ядом  -

   активность  холинэстеразы,   глутаматдегидрогеназы,   трансаминаз,

   глутамилтранспептидазы, мочевины, креатинина, глюкозы;

       -   при   подозрении  на  смерть  в результате  переохлаждения

   организма - определяют концентрации глюкозы и гликогена;

       - при подозрении на смерть вследствие почечной недостаточности

   - определяют концентрации мочевины, креатинина, средних молекул;

       -  при  подозрении  на  смерть от ишемической болезни сердца -

   определяют  концентрации  ионов  калия и натрия,  активность аст и

   алт, тропонин т, лдг;

       -   с  целью   дифференциальной   диагностики  прижизненных  и

   посмертных повреждений - определяют концентрацию гемина;

       -  для  определения  времени  образования гематом - определяют

   концентрацию метгемоглобина;

       -  при  подозрении  на  смерть от отравления окисью углерода -

   определяют концентрацию карбоксигемоглобина.

       11.2.11.  При  оформлении результатов экспертного исследования

   подробно характеризуют объекты исследования,  описывают методики и

   излагают результаты судебно-биохимического анализа.

       В  выводах  дают  количественную  характеристику биохимических

   показателей и их нормы по исследованной методике.

XII. СЛОЖНЫЕ КОМИССИОННЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

               ПО МАТЕРИАЛАМ УГОЛОВНЫХ И ГРАЖДАНСКИХ ДЕЛ

       12.1.   Экспертные  исследования  по  материалам  уголовных  и

   гражданских  дел  проводят  в соответствующем  подразделении  бюро

   судебно-медицинской     экспертизы      согласно      действующему

   уголовно-процессуальному законодательству и Федеральному закону "О

   государственной   судебно-экспертной   деятельности   в Российской

   Федерации" от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ.

       12.2.   Комиссионный   или  комплексный  характер  экспертного

   исследования    определяется   правоохранительным   органом,   его

   назначившим,   либо   руководителем  государственного  экспертного

   учреждения.

       12.3.   Поступившие   в  бюро  судебно-медицинской  экспертизы

   постановление    о  назначении   судебно-медицинского  экспертного

   исследования  по  материалам  дела и сами материалы регистрируют в

   установленном порядке.

       12.4.   Комиссия   экспертов,   назначенная  для  производства

   судебно-медицинского экспертного  исследования по материалам дела,

   включает не менее двух высококвалифицированных специалистов.

       Один   из  экспертов  данной  комиссии  может  выполнять  роль

   эксперта-организатора (докладчика). В его задачи входит:

       -   получение   и  хранение   материалов  дела,   вещественных

   доказательств в период производства экспертного исследования;

       -    оформление   акта   вскрытия   посылки   с  вещественными

   доказательствами;

       -  истребование  в установленном порядке через лицо или орган,

   назначивший  экспертное  исследование,  недостающих  материалов  и

   вещественных доказательств (объектов исследования);

       -    извещение   правоохранительного   органа,    назначившего

   исследование,    о    необходимости    проведения   дополнительных

   следственных   действий   (эксгумация   трупа,   госпитализация  в

   стационар  для  обследования,  допрос потерпевшего,  обвиняемого с

   участием членов комиссии и т.п.);

       -   уведомление  о продлении  срока  производства  экспертного

   исследования  либо  получении  согласия  на использование методов,

   которые   могут  привести  к необратимым  изменениям  свойств  или

   уничтожению вещественных доказательств;

       -  ведение  иной  переписки  с лицом или органом,  назначившим

   экспертное исследование;

       - составление к назначенному сроку вводной и исследовательской

   частей заключения комиссии экспертов;

       - подготовка  необходимых  материалов  к совместному  анализу

   полученных результатов;

       - оформление заключения комиссии экспертов.

       12.5.  При  проведении исследований эксперты обязаны принимать

   меры   к  сохранению  представленных  на  экспертное  исследование

   вещественных  доказательств  (объектов),  не  допускать их порчу и

   повреждения,  если это не вызывается характером и методикой самого

   исследования.