Нормативные документы и законодательные акты на WWW.Судмедspb.ru "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса,...

Главная/Нормативные документы/ Извещение о больном с диагнозом сифилиса

 

 

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
12.08.2003    Москва    № 403

  
Об утверждении и введении в действие
учетной формы № 089/у-кв "Извещение
о больном с вновь установленным
диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза,
хламидиоза, герпеса урогенитального,
аногенитальными бородавками, микроспории,
фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки"

В целях упорядочения учета инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, дерматофитии и чесотки, отработки системы мониторинга за больными и эпидситуацией по данным инфекциям

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить учетную форму № 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогеиитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" (приложение).

2. Учетную форму № 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" ввести в действие с 1 сентября 2003 года.

3. Приказ Минздрава России от 07.08.2000 № 315 "Об утверждении учетной медицинской документации" считать утратившим силу.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.

Министр

Ю.Л. Шевченко.

 

Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 12.08.2003 №403
Код формы по ОКУД ______________
Код учреждения по ОКПО _________
Медицинская документация
форма 089/у-кв
Утвержденная приказом Министр России
от 13.08.2003 №403

 

Извещение №__________(взамен №____ от __.__.____)
о больном с вновь установленным диагнозом:
сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки.

1. Ф.И.О. или код больного _______________________________ 2. Пол: м 1 __, ж 2 __ 3. Профессия ___________________________ 4. Дата рождения __.__._____ 5.Адрес фактического проживания больного: населенный пункт______________ район ____________ улица__________________ дом ______ корп.______________ кв._________________ 6. Житель: города 1 D, села 2 D 7. Социальная группа: рабочий 1 D, служащий 2 D, неработающий 3 D, учащийся 4 О, пенсионер 5 О, инвалид 6 D, другая (указать) 7 п _________________ 8. Категория больного: житель данного субъекта РФ 1 D, другого субъекта РФ 2 D, СНГ 3 D, БОМЖ 4 D, контингент УИН 5 D, СИЗО 6 D, других ведомств (указать какое) 7 _________, иностранный гражданин 8 _________, другое 9 _____________ 9. Место работы и должность (для декретиров. контингента)________________ 10. Детское учреждение (для детей) ______________ 11. Диагноз ___________________________ Код МКБ-10 DDDDD 12. Путь передачи: половой 1 Q, в т.ч. при сексуальном насилии 2 D, бытовой ЗП. 13. Наличие беременности: I триместр - 1 __, II триместр - 2 __, Ш триместр -3 __. 14.Лабораторное подтверждение: бактериоскопически Ш, серологически бактериологически 3 ___, другое (указать) 4 ______________ 15. Место выявления заболевания: КВУ 1 П, в т.ч. в КАОЛ 2 П, в стационаре 3 (профиль койки _____________), в амбулаторно-поликлиническом учреждении 4 (специалист ____),в женской консультации 5 ___, другое 6 (вписать)_______________ 16. Обстоятельства выявления: самостоятельное обращение к специалисту (указать к какому) ___________, в т.ч. по контакту 1 __, активное выявление: как контакт больного 2 ___, донор 3 ___, при периодических медицинских осмотрах 4 ___, при поступлении на работу 5 ___, во время родов 6 ___, прочее 7 ___ (указать)___________________________ 17. Дата установления диагноза __.__.____ Ф.И.О. врача, установившего диагноз _____________________________ Подпись и печать врача_______________________________

Oборотная сторона

Инструктивные указания:

 

1. Извещение заполняется врачом на каждого больного с вновь установленным диагнозом ИПГТП и заразными кожными болезнями.

2. Извещение заполняется всеми медицинскими организациями независимо от ведомственной принадлежности, выявившим диагноз ИППП и заразные кожные болезни.

3. Нельзя вписывать два диагноза одной инфекции. Например, сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо уточнить, какой диагноз является доминирующим и указать только его.

4. В случае выявления двух инфекций у одного и того же больного, например, гонореи и сифилиса, извещение заполняется на каждое заболевание отдельно.

5. При изменении диагноза внутр и нозологической формы, заполняется новое извещение и ему присваивается тот же номер, что и предыдущему извещению.

6. При заполнении строки 1 "Ф.И.О. или код пациента" кодом может служить номер амбулаторной карты или иной принятый в ЛПУ. Фамилия, Имя, Отчество проставлять при наличии заразного кожного заболевания обязательно.

7. При постановке диагноза микроспории, микоза стоп, трихофитии, фавуса указывать локализацию ( волосистая часть головы, ногти, гладкая кожа и т.д.).

8. В строке 7 "Социальная группа" позиция пенсионер отмечается в случае, если он не работает, если работает и учится, то отмечается только п.4 "учащийся".

9. Строки 12 и 13 заполняются только на больного ШИШ.

10. Строка 14 "Лабораторное подтверждение" заполняется на все заболевания за исключением чесотки и герпеса урогенитального.

11. Заполненное извещение в 3-х дневный срок направляется в территориальный кожно-венерологический диспансер.

12. Дубликат извещения на микроспорию, чесотку, трихофитию, фавус, микозы стоп передается в центр Госсанэпиднадзора в 3-х дневный срок по месту жительства.

13. Сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (все формы), гонореей передаются в центр Госсанэпиднадзора 2-го числа каждого месяца суммарно.