Пр МЗ 236 от 22.11.04 Стандарт при инсульте

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным инсультом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным инсультом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 236

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт
Код по МКБ-10: I64
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ +--------------+-------------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦ ¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦ +----------+---------------------------+--------------+----------+ ¦B04.023.01¦Диспансерный прием (осмотр,¦ 1 ¦ 6 ¦ ¦ ¦консультация) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-невролога ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------+--------------+----------+ ¦B04.023.02¦Профилактический прием ¦ 1 ¦ 6 ¦ ¦ ¦(осмотр, консультация) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача-невролога ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------+--------------+----------+ ¦B05.023.01¦Услуги по реабилитации ¦ 1 ¦ 6 ¦ ¦ ¦больного, перенесшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острое нарушение мозгового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------+--------------+----------+ ¦A12.05.027¦Определение протромбинового¦ 0,1 ¦ 6 ¦ ¦ ¦(тромбопластинового) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦времени в крови или в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазме ¦ ¦ ¦ +----------+---------------------------+--------------+----------+ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦ ¦певтическая ¦ <*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦<***> ¦ ¦группа ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ¦Анальгетики, нестероидные ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------+----------+------+------+ ¦ ¦Ненаркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики и нестероидные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦Ацетилсалици- ¦ 1 ¦325 мг¦58500 ¦ ¦ ¦ ¦ловая кислота ¦ ¦ ¦мг ¦ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ¦Средства, влияющие на свертывающую ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦систему крови ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------+----------+------+------+ ¦ ¦Антиагреганты ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦Клопидогрел ¦ 0,1 ¦75 мг ¦13500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦ ¦ ¦ +---------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦Тиклопидин ¦ 0,4 ¦250 мг¦45000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦ ¦ +----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦Антикоагулянты ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦Варфарин ¦ 1 ¦5 мг ¦900 мг¦ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ¦Анестетики, миорелаксанты ¦ 0,01 ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------+----------+------+------+ ¦ ¦Миорелаксанты ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦Ботулинический ¦ 1 ¦100 ЕД¦100 ЕД¦ ¦ ¦ ¦токсин ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ¦Средства, влияющие на центральную ¦ 0,25 ¦ ¦ ¦ ¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------+----------+------+------+ ¦ ¦Антидепрессанты и средства¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормотимического действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦Флуоксетин ¦ 1 ¦20 мг ¦1200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ¦Средства, влияющие на центральную ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦ ¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦Прочие ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+---------------+----------+------+------+ ¦ ¦ ¦Церобролизин ¦ 1 ¦1,076 ¦21,52 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г ¦г (100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(5 мл)¦мл ¦ +------------+----------+---------------+----------+------+------+ ----------------------------------- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. --------------------------------------------------------------------------------