|
Постановление Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. N 1096
"Об утверждении
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи"
(с
изменениями от 26 октября 1999 г., 29 ноября 2000 г., 24 июля 2001 г.)
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановляет:
Постановлением Правительства РФ от 24 июля 2001 г. N 550 в пункт 1 настоящего постановления внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному фонду обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации разработать и утвердить методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.
Методические рекомендации по порядку финансирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждены Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС 28 августа 2001 г. NN 2510/9257-1134, 31-59/40-1
3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации на основании указанных в пункте 2 настоящего постановления методических рекомендаций утвердить территориальные программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.
4. Признать утратившим силу пункт 2 постановления Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" в части утверждения базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.
5.
Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству финансов
Российской Федерации и Министерству экономики Российской Федерации привести
свои нормативные акты в соответствие с настоящим постановлением.
|
И. |
о. Председателя Правительства |
|
В. Черномырдин |
Постановлением Правительства РФ от 24 июля 2001 г. N 550 в настоящую Программу внесены изменения
См. текст Программы в предыдущей редакции
Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. N 1096)
(с изменениями от 26 октября 1999 г., 29 ноября 2000 г., 24 июля 2001 г.)
I. Общие положения II. Перечень видов медицинской помощи III. Базовая программа обязательного медицинского страхования IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней V. Объемы медицинской помощи VI. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее именуется - Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствующих бюджетах фондов обязательного медицинского страхования.
На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации (далее именуются - методические рекомендации), органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов Российской Федерации.
II. Перечень видов медицинской помощи
Гражданам Российской Федерации в рамках Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
III. Базовая программа обязательного медицинского страхования
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации (далее именуется - базовая программа) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.
В рамках базовой программы осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей;
Базовая программа осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
Базовая программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
См. Перечни дополнительных обязательных видов медико-санитарной помощи, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий сверх базовой программы обязательного медицинского страхования для работающих в условиях непосредственного контакта с производственными вредностями на предприятиях, в учреждениях и организациях ядерно-энергетического комплекса, атомного судостроения, спецхимии и других объектов с особо опасными условиями труда и для жителей населенных пунктов, на территории которых расположены предприятия и организации ядерно-энергетического комплекса, атомного судостроения, спецхимии и других объектов с особо опасными условиями труда, утвержденные приказом Минздравмедпрома РФ от 16 августа 1994 г. N 173
На основе базовой программы органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования, в которых перечень видов медицинской помощи может быть расширен за счет средств субъектов Российской Федерации.
О порядке формирования органами исполнительной власти субъекта РФ Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью см. Методические рекомендации, утвержденные Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС от 16 октября 1998 г. NN 2510/9200-98-39, 4634/41
IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней
Гражданам Российской Федерации на территории Российской Федерации предоставляется за счет средств:
а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
б) бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований:
скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
За
счет средств бюджетов всех уровней осуществляются льготное лекарственное
обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное), а также финансирование
медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами,
больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами,
центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами
медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и
центрами профпатологии, детскими и специализированными санаториями, домами
ребенка, бюро 
судебно-медицинской
экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрами экстренной медицинской
помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной
авиацией, центрами планирования семьи и репродукции.
V. Объемы медицинской помощи
Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.
Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по базовой программе - 8458 посещений.
2. Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2812,5 койко-дня, в том числе по базовой программе - 1942,5 койко-дня.
3. Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.
Норматив вызовов - 318 вызовов.
Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями.
4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.
Норматив количества дней лечения - 749 дней, в том числе по базовой программе - 619 дней.
VI. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.
Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации исходя из определенных ими показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания в соответствии с методическими рекомендациями.
Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся в соответствии с методическими рекомендациями.
Выравнивание условий финансирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации.
