|
Из беседы с главным патологоанатомом Минздрава РФ профессором
Олеко Дмитриевичем Мишневым «Встреча с правдой». МВ
вып.21(256)2003г Вопрос: Заместитель
главврача предложил выдать родственникам труп умершего больного без вскрытия,
не имея на то никаких оснований.
Понимаю, случай достаточно ординарный. … хочется из ваших уст услышать, как
главный патологоанатом расценивает такого рода прецеденты. ОМ. Крайне отрицательно. К сожалению, могу ваш пример дополнить многими
другими, также не вписывающимися в узаконенные рамки отношений между лечебным
учреждением и родственниками пациента. Хотя бы такой: больной еще в
агональном состоянии, а его врач уже конфиденциально информирует их,
как избежать вскрытия… Проведение патологоанатомического вскрытия
регулируется исключительно статьей 48 Основ законодательства РФ об охране
здоровья граждан, а не статьей 5 ФЗ «О погребении и похоронном деле». Порядок
проведения патологоанатомических вскрытий, в том числе и те обстоятельства, при которых отмена аутопсии не допускается,
определен Минздравом России. Вопрос: И все
же объясните, Олеко Дмитриевич, почему лечащие врачи и руководители больниц
идут на поводу у родственников в их просьбах не вскрывать труп? ОМ. Не имею права голословно утверждать, но порой представляется, в основе
этого могут быть и какие-то иные, не медицинские интересы. По крайней мере,
отбросить такого рода подозрения не готов. Но для многих главных врачей,
особенно молодых, предполагаю, чаще это связано с нежеланием «портить
витрину». Аутопсия может обнажить объективные врачебные ошибки, дефекты
диагностики и лечения, которые могли бы повлиять на исход заболевания у
пациента. Так пусть лучше о них не будет известно, вполне возможно,
рассуждает иной, прямо скажу, недальновидный руководитель больницы. |
Статья 48. Проведение
патолого-анатомических вскрытий Патолого-анатомическое
вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и
диагнозе заболевания. Порядок
проведения патолого-анатомических вскрытий определяется Министерством
здравоохранения Российской Федерации. По религиозным или иным
мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников
или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не
производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской
Федерации. Заключение
о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их
отсутствии - близким родственникам или законному представителю умершего, а
также правоохранительным органам по их требованию. Членам
семьи, близким родственникам или законному представителю умершего
предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с
его согласия, для участия в патолого-анатомическом вскрытии. По требованию
членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего
может быть произведена независимая медицинская экспертиза в порядке,
предусмотренном статьей 53 настоящих Основ. |
|
|
∆ Небольшой
комментарий. Увы, никакие
ведомственные приказы, а тем более, личное мнение главного патологоанатома, не
имеют приоритета перед Федеральным Законом. За препятствование законному
исполнению волеизъявления граждан
придется отвечать по закону, правда, по другому Закону. И отвечать в судебном порядке за причиненный моральный и материальный вред будет, увы, не главный патологоанатом,
а главный врач… и хорошо, если только материально. А вот то, что
главный врач конфиденциально информирует родных усопшего об
их законных правах – это плохо. Такая информация должна быть
общедоступной. Не имеем права голословно утверждать, но
порой представляется, в основе радения за увеличение количества
патологоанатомических вскрытий могут быть и какие-то иные, не медицинские
интересы. Если сравнить количество единиц биопсийного материала,
обосновывающих ставку патологоанатома,
с числом вскрытий на ту же ставку, да если еще приплюсовать количество гистологических препаратов,
получаемых по результатам вскрытия, станет ясно, что меньше вскрытий – меньше
ставок, меньше денег – меньше патологоанатомов… Следует помнить и о том, что по
просьбе родных и близких усопшего к
участию в патологоанатомическом вскрытии может быть допущен любой специалист,
какого они пожелают пригласить. Законных причин для отказа в этом случае
также не имеется. Следует пояснить, что все вышеизложенное не распространяется на вскрытия
судебно-медицинские. |
||
|
|
|
|
|
|
||
