ДИССЕРТАЦИИ |
Главная > Диссертации |
На правах рукописи ЩЕГОЛЕВ Сергей Борисович СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
КРЕМИРОВАННЫХ ОСТАНКОВ (экспериментальное и практическое исследование) 14.00.24 - судебная медицина Авторефератдиссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург
2000 Работа выполнена в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Г.И. Заславский Официальные оппоненты: Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор В.В. Томилин; доктор медицинских наук, профессор Е.С. Мишин Ведущее учреждение: Центральная судебно-медицинская лаборатория МО РФ Защита диссертации состоится 27 ноября 2000 г. в 13 часов на заседании Диссертационного совета Д 106.03.07 при Военно- медицинской академии (194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д.6). С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской академии. Автореферат разослан 26 октября 2000 года. Ученый секретарь Диссертационного совета доктор медицинских наук B.C. Сидорин ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы. В последнее десятилетие в связи с изменением общественно-экономического строя, повлекшего кардинальный передел собственности в России, произошел резкий всплеск преступности и, в частности, преступлений против жизни и здоровья личности.
Этот вид преступлений отличается выраженной дерзостью способов убийства, а также изощренностью способов сокрытия преступления. В этой связи возросла роль судебно-медицинской экспертизы в раскрытии и расследовании тяжких преступлений, сопровождающихся лишением жизни потерпевших (Петухов В.Г., 1998; Заславский Г.И., 1998). Одним из способов сокрытия преступлений против личности является кремирование останков человека. Для этого используют различные подручные средства (дрова, бензин, солярку и т.д.), стационарные устройства (топки котельных, домашние русские или голландские печи, буржуйки и др.), а также сжигание жертв в доме, чаще всего деревянном. В таких случаях перед судебно-медицинскими экспертами обязательно ставят задачу установить условия сожжения и личность погибших. Как отмечает Э.В. Лантух (1998) в настоящее время наблюдается рост числа убийств, замаскированных различными инсценировками, в том числе пожарами, являющимися результатами поджога трупа пострадавшего и объекта, в котором он находился. При обнаружении сожженного трупа на месте пожара редко проверяется версия об убийстве с последующим поджогом. К сожалению в литературе немного работ, специально посвященных этой теме. Из основательных работ можно сослаться лишь на работы М. Dokladal (1963-1970), а также диссертационные исследования Н.Н. Стрельца (1972), Ю.П. Шупика (1974), В.И. Бахметьева (1977) и Л.Л. Голубовича (1978). Другие публикации не носят систематического характера, не всегда обоснованы, а подчас противоречат друг другу. Это обстоятельство в связи с увеличением числа криминальных сожжений и усложнением судебно-медицинской диагностики при экспертизе кремированных останков послужило основанием для выбора темы и цели данной работы. Цель исследования - определить современные морфологические и лабораторные возможности при судебно-медицинской экспертизе кремированных останков. Задачи исследования: 1. Проанализировать состояние судебно-медицинской экспертизы ожоговых поражений на материалах экспертных заключений (актов областных бюро судебно-медицинской экспертизы Северо-Западного региона России. 2. Провести экспериментальное кремирование трупов и их чаcте и дать судебно-медицинскую характеристику кремированных останков. 3. Исследовать кремированные останки в рамках судебно-медицинской экспертизы по уголовному делу о массовой гибели людей на пожаре. 4. Предложить алгоритм последовательного проведения исследований при судебно-медицинской экспертизе кремированных останков. Научная новизна. Впервые в отечественной судебно медицинской практике выполнен всесторонний сравнительный знали: состояния судебно-медицинской экспертизы ожоговых поражений, Е ходе которого выявлены структура термических поражений, недостатки экспертной работы и их возможные причины. Произведено исследование по экспериментальной кремации трупов в условиях инсинератора с последующей судебно-медицинской характеристикой кремированных останков. Апробированы генетический и рентгеноспектральный флюоресцентный анализ применительно к судебно-медицинской экспертизе кремированных останков. Предложен оригинальный алгоритм последовательного проведения исследований при судебно-медицинской экспертизе кремированных останков. Практическая значимость. Полученные результаты прежде всего направлены на совершенствование практической судебно-медицинской экспертизы кремированных останков. Для этого могут быть использованы приведенные в работе морфологические и лабораторные характеристики, позволяющие уточнять условия кремации и устанавливать личность погибших, а также последовательность экспертных действий, рекомендуемых при проведении судебно-медицинской экспертизы кремированных останков. Основные положения, выносимые на защиту: 1. Результаты анализа состояния судебно-медицинской экспертизы ожоговых поражений в Северо-Западном регионе России. 2. Судебно-медицинская характеристика останков, полученных при экспериментальной кремации в инсинераторе и при криминальном сожжении. 3. Возможность использования генетического и рентгеноспектрального флюоресцентного анализа при судебно-медицинской экспертизе кремированных останков. 4. Алгоритм последовательного проведения исследований при судебно-медицинской экспертизе кремированных останков. Апробация работы. Основные положения работы доложены на пленарных заседаниях Псковско-Новгородского (1999 г.) и Петербургского (1999-2000 гг.) обществ судебных медиков, межведомственной (с международным участием) научно-практической конференции "Судебно-медицинская экспертиза ожоговых поражений" (2000 г.), пленарном заседании Президиума судебно-медицинской ассоциации Северо-Запада России (1999 г.), заседании объединенного методического совета Ленинградского, Новгородского и Псковского областных бюро судебно-медицинской экспертизы (1999 г.) и на межкафедральном заседании кафедры судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (2000 г.). Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных статей. Структура работы. Работа изложена на 139 страницах и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы (214 отечественных, 72 зарубежных). Работа иллюстрирована 13 таблицами, 12 диаграммами и 23 рисунками. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для решения поставленных задач с помощью специальных карт, включающих 39 позиций, проведено изучение 763 заключений (актов) судебно-медицинских экспертов Северо-Западного региона РФ по исследованию трупов лиц, погибших от ожоговых поражений. Материалом для экспериментальных исследований послужили останки 14 мужчин (12 трупов и 2 ампутированные нижние конечности). Кремация осуществлялась в типовой специальной установке - инсенераторе фирмы "Турмалин". Топливом была солярка, которая подавалась в камеру сгорания равномерно через форсунку. Температура кремации +1100 - +1200°С. Время сжигания полного трупа 2,0-2,5 часа. Масса кремированных останков одного трупа составила 1,6-2,1 кг. При исследовании кремированных останков решались следующие вопросы: число сожженных трупов, видовая специфичность, анатомическая принадлежность останков, пол, возраст, длина тела, индивидуальные признаки, посмертные манипуляции с трупом, наличие посторонних включений. Материал собственных практических исследований составили обгоревшие останки 19 человек, погибших при пожаре деревянного здания. Исследование экспериментально кремированных останков и практического экспертного материала осуществлялось стандартным комплексом методов, используемым при проведении судебно-медицинской идентификации личности: непосредственное визуальное исследование невооруженным глазом и с помощью бинокулярного стереомик-роскопа МБС-9 в видимой зоне светового спектра (остеоскопия и одонтоскопия); исследование в фильтрованных ультрафиолетовых лучах; остеометрия и одонтометрия; микроостеоскопия; рентгенологический метод (обзорная, прицельная, микрорентгенография); гистологическое исследование. Кроме того были применены генетический и ренгеноспектральный флюоресцентный анализ. На заключительном этапе использовались методы сравнительного идентификационного анализа и синтеза полученных результатов. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Анализ материалов судебно-медицинских экспертиз, проведенных в бюро судебно-медицинской экспертизы Ленинградской (Ло), Новгородской (Нг) и Псковской (Пс) областей показал, что за изученный период времени (1992, 1995 и 1998 годы) число погибших от термической травмы колеблется в пределах 38-42%, 32-34% и 26-30% от общего числа смертельных и летальных поражений. Среди погибших мужчин от 65,4% до 72,4%, женщин от 27,6% до 34,6%. Основную массу погибших составляли люди наиболее социально - активного возраста. Выявлено соотношение между сроками наступления смерти, обширностью ожоговой травмы и непосредственными причинами смерти. При этом удалось констатировать факт недостаточной профессиональной подготовки экспертов при определении и трактовке непосредственных причин смерти при ожоговой травме. Установлено, что доля кремированных останков в общей структуре ожоговых поражений отличается в существенной степени и в разных регионах колеблется от 2,1% до 11,0%. Такое положение оказалось связанным с преобладанием в области городского или сельского населения, а также удаленностью в некоторых областях населенных пунктов и небольших поселений от структур, способных оказать действенную помощь при спасении людей на пожаре. Анализ экспертных материалов показал, что лабораторное исследование при судебно-медицинской экспертизе трупов проводится явно недостаточно, либо формально, когда результаты дополнительных исследований не используются специалистом для решения экспертных задач. Практически совершенно не используются такие современные методы как генетический и рентгенспектральный флюоресцентный анализ. Гораздо реже, чем это требуется на практике, применяют комплексную рентгенологическую и остеологическую идентификацию личности. Выявленные устойчивые показатели доли кремированных останков в структуре ожоговых травм позволяют прогнозировать распределение сил и средств экспертного судебно-медицинского учреждения, обеспечивать штатную укомплектованность медико-криминалистического и других лабораторных подразделений и тем самым создавать условия готовности бюро судебно-медицинской экспертизы к проведению соответствующих комплексных экспертиз и исследований. С другой стороны, понимая дорогостоящий характер специальной аппаратуры и реагентов для проведения некоторых специфических исследований (генетических, спектральных), необходимость иметь высококвалифицированных узких специалистов, представляется целесообразным образовать на межрегиональной основе несколько специализированных центров, способных выполнять уникальные, в том числе и идентификационные исследования, например, в отношении кремированных останков. При экспериментальном исследовании кремированных останков последние были целенаправленно объединены в пять групп: I - останки №№ 1,2,3; 11-№№4,5,6;Ш-№№7,8,9;1У-№№10, П, 12; V -№№ 13, 14. Проведенное перед началом остеологических исследований изучение в фильтрованных ультрафиолетовых лучах на установке "Таран-63" кремированных в инсинераторе экспериментальным путем до серого, серо-белого и серо-черного каления костных останков показало полное отсутствие люминесценции, характерной для наличия на поверхности объектов следов горюче-смазочных материалов. Результаты этих исследований показали, что, несмотря на то, что кремация производилась с использованием распыленных с помощью форсунки и воздушного компрессора горюче-смазочных материалов (солярки) произошло полное сгорание последних в камере и они на объектах не выявлялись. Контрольное изучение в отраженных фильтрованных ультрафиолетовых лучах костных фрагментов после их частичной кремг ции посредством обливания костей соляркой с последующим ее вое пламенением показало наличие яркой светло-желтой люминесценцш объектов, которая свидетельствовала о наличии достаточно большого количества неизрасходованных горюче-смазочных материалов. От располагались как на самой поверхности объектов, так и пропитывал!-поверхностные кости. Также от объектов исходил выраженный запах характерный для горюче-смазочных материалов. Следовательно, В проведенном нами исследовании на достаточно большом количестве кремированного костного материала было установлено, что выявление наличия следов несгоревших горюче-смазочных материалов на костных фрагментах в первую очередь определяется условиями проведения кремации - свойствами горючего материала, с помощью которого производилось сжигание трупа и его частей, способом сжигания и его длительностью. Перед началом исследования и сортировки материала была произведена его обзорная рентгенография с целью выявления инородных включений небиологического происхождения и создания общего представления о количестве и анатомической принадлежности костей. В ходе выполнения рентгенографии каких-либо инородных включений металлической плотности выявлено не было. Инородные тела неметаллической плотности представляли собой фрагменты обугленной древесины с характерной рентгенологической структурой. Костные останки были представлены обугленными фрагментами костей черепа и посткраниального скелета, находящимися в состоянии белого, серо-белого и серо-черного каления, а также "костной крошкой". Все кости были значительно деформированы в результате длительного термического воздействия. При этом в отдельных случаях деформация была настолько выражена, что возникали значительные затруднения с определением их видовой и анатомической принадлежности. Какие-либо мягкотканные структуры на представленных фрагментах костей отсутствовали. Фрагменты костей имели различные размеры - от 6-8 см до 0,5-1,0 см. Видовая принадлежность костей устанавливалась сравнительно-анатомическим макроскопическим и микроостеологическим методами. Проведенное исследование показало, что все представленные кости принадлежат человеку. Масса останков в объединенных четырех группах была: I - 5,4 кг, II - 4,9 кг, III - 5,0 кг, IV - 6,1 кг. По форме, размерам и характеру каления останки были структурированы однотипно. Они были рассортированы в 9 групп: фрагменты костей, по анатомическим признакам напоминающие конкретные кости скелета (8 групп) и "костная крошка" части древесины и древесные угли (девятая группа). Число костей в первых 8 группах приближалось к четыремстам. По анатомическим признакам и числу одноименных образований скелета удалось установить число сожженных трупов. Исследование костных фрагментов, кремированных до состояния белого, серого и серо-черного каления, показало нецелесообразность использования обзорной и прицельной рентгенографии для прогнозирования "костного" возраста. Посмертные термические изменения костной структуры были выражены в такой степени, что не позволяли выявить ни возрастные инволютивные, ни патологические изменения костей. В случаях, где макроскопически были выявлены участки, подозрительные на наличие костных мозолей, метод также не позволил отдифференцировать их от посмертных артефактов. Установить расово-этническую и половую принадлежность, а также длину тела с использованием остеологических и одонтологических методик не представилось возможным в виду значительного разрушения костей скелета и их выраженной деформации. Биологический ("костный") возраст устанавливали с помощью микроостеологических методик. Их использование позволило разделить все исследованные объекты на две возрастные группы - 36-40 лет и 46-60 лет. Для возрастной группы 36-40 лет были характерны следующие инволютивные изменения диафизов бедренных костей: а) параллельно- волокнистая костная ткань с беспорядочно расположенными бессте- ночными сосудистыми ходами сильной степени минерализации; б) наружные общие пластины в виде участков сильной и средней степени минерализации; в) сформировавшиеся вторичные остеомы средней и сильной степени минерализации обуславливают однотонный фон мик рорентгенограммы; г) отдельные из них вкраплены в слой параллельно-волокнистой костной ткани, имеют слабую и среднюю степень минерализации гаверсовых пластин; д) некоторая пестрота тона теней в эндостальном отделе и во внутренних участках периостального отдела обуславливается ростом числа вторичных остеонов с расширенным, частично резорбированным гаверсовым каналом: е) формирующиеся вторичные остеоны единичны, их гаверсовы пластины различной степени минерализации; ж) преобладает процесс эндостальной резорбции и четче проявляются признаки незаконченной перестройки центральных отделов ранее сформировавшихся вторичных остеонов; з) внутренние общие пластины сильной и средней степени минерализации, признаками резорбции со стороны костномозговой пластины. Для возрастной группы 46-60 лет были характерны следующие инволютивные изменения диафизов бедренных: а) параллельно- волокнистая костная ткань с беспорядочно расположенными бесстеночными сосудистыми ходами, а также со вторичными остеонам! отмечается только на передней поверхности кости, средней и сильно степени минерализации; б) большая часть бесстеночных сосудистых ходов подвергнута резорбции - перестройке с формированием вторичных остеонов на уровне зон отложения гаверсовых пластин слабой и средней степени минерализации и единичные - на уровне зон резорбции; в) по боковым и задней поверхностям наблюдается процесс резорбции пластинчатой костной ткани, как по периостальному краю так и со стороны костномозговой полости; г) причем по эндостальному краю одновременно происходит отложение небольших, полосовидны: участков костной ткани слабой степени минерализации гаверсовы: пластин; д) полости остеопороза отмечены на боковых поверхностях некоторые из полостей имеют участки стенок слабой степени минерализации. Выявить какие-либо патологические и прижизненные посттравматические изменения костей, а также характерные индивидуальным особенности их строения в ходе выполнения настоящего исследования не представилось возможным в виду выраженного их разрушения и деформации вследствие длительного термического воздействия. По этим же причинам не удалось идентифицировать личность кремированных людей экспертным путем. Таким образом, в случаях глубокой кремации трупа наблюдаются значительные посмертные повреждения, уничтожающие значительную часть высоко информативных общих и частных признаков личности. В связи с этим экспертная идентификация личности с использованием лишь остеологических методик бывает значительно затруднена. С большей или меньшей долей вероятности удается установить лишь общее число погибших и возраст. Для определения характера изменений костей и органов от продолжительности кремации в глубину передней группы мышц биоманекенов вкладывалась почка и половина печени человека, после чего рассеченная кожа конечностей зашивалась. При сравнении полученных данных с морфологическими изменениями в исследуемых тканях в случаях смерти на "обычном" пожаре оказалось: 1) при горении в "естественных" условиях последовательность возникновения изменений другая, так, первым проявлением является равномерная гомогенизация и базофилия коллагеновых волокон и элементов сосудистых стенок на всей глубине изучаемой ткани, при этом просветы сосудов кажутся суженными, спазмированными; 2) при горении в условиях камеры крематория в паренхиматозных органах клетки паренхимы утрачивают контуры, в них обесцвечиваются ядра, чего нет в органах в трупах с мест пожара. При сгорании почек в условиях пожара прежде всего возникает отслоение нефротелия канальцев от базальных мембран, ядра становятся более яркими, а цитоплазма не обесцвечивается, а наоборот, становится более базофильной. При кремации мягких тканей, печени и почек в условиях крайне высокой температуры процесс носит стадийный характер, при котором в первые минуты происходит коагуляция белковых структур, а затем их быстрый распад. Коагуляция фибриллярных структур симпластов скелетных мышц и гладкомышечных волокон стенок сосудов и печеночных протоков также возникает быстро и, являясь необратимой, сохраняется в одном и том же виде на любой стадии горения. Однако коагулированные гладко мышечные волокна стенок сосудов стадийно меняют свои тинкториальные свойства с усилением интенсивности их окраски кислотным красным (но Зербино). Таким образом, при гистологическом исследовании кусочков внутренних органов и мягких тканей трупов, подвергавшихся воздействию пламенем, заметна стадийность деструкции ткани, выявление которой помогает при установлении условий и скорости кремации. Исследование кремированных останков было продолжено в рамках судебно-медицинской экспертизы по уголовному делу о гибели 19 пациентов, находившихся внутри сгоревшего деревянного строения психоневрологического диспансера г. Приморска. Останки были предъявлены 34 фрагментами тел, обугленных в разной степени. Все исследованные объекты были подвергнуты рентгенологическому исследованию - в морге в процессе проведения судебно-медицинского исследования трупов и в лабораторных условиях после доставки изъятых объектов в медико-криминалистическое отделение. Была исследована 51 посмертная рентгенограмма - всего массива костных фрагментов, отдельных костных фрагментов, фрагментов частей туловища, верхних и нижних конечностей, грудной клетки, позвоночного столба и головы. Всего рентгенологическому исследованию было подвергнуто 426 объектов. В ходе проведения рентгенологического исследования были выявлены две особенности визуализации костных образований в фрагментах, подвергнутых длительному термическому воздействию. Первая особенность была обусловлена обугливанием мягких тканей, хрящей и связочно-суставного аппарата и заключалась в том, что тени обугленных мягких тканей накладывались на ряд анатомических образований костей и изменяли их обычную рентгеноанатомическую картину. В тех случаях, когда размеры (толщина) исследуемой области были достаточно велики (например, поясничная область) не удавалось получить снимка костей данной области удовлетворительного качества. Вторая особенность рентгенографии была обусловлена длительным воздействием пламени на кость, которое приводило не только к разрушению ее белковых структур, но и к частичной деминерализации. Это обуславливало снижение рентгеновской плотности костного фрагмента на снимке, уменьшение контрастности изображения и изменение обычного рентгеноанатомического строения компактного и губчатого вещества. Длительное воздействие высокой температуры на кость приводило к появлению артефактов (ложно-патологические и ложно-посттравматические изменения костной структуры), а также к исчезновению или уменьшению рентгенологических признаков возрастных дегенеративно-дистрофических изменений кости и ее патологических поражений (дегенеративно-дистрофических, инфекционных, посттравматических и пр.) Изучение тел, находящихся в состоянии выраженного обугливания, показало наличие значительных разрушений и деформаций различных частей тела, а также нарушений обычных соотношений анатомических образований. Их наличие, степень выраженности, объем и локализация определялись следующими факторами: условиями пожара (температурой и длительностью ее воздействия) и положением тела по отношению к центру пожара; положением и позой тела в очаге пожара - лежа или сидя, на задней, передней или боковых поверхностях тела и др.; наличием или отсутствием одежды на повреждаемых частях тела и ее свойствами; наличием или отсутствием на трупе частей разрушенного здания и предметов интерьера помещений (например, мебели), которые защищали тело от воздействия пламени; наличием и характером механических разрушений тела, обусловленных обрушением перекрытий здания в процессе пожара и его тушением, а также другими механическими воздействиями в процессе тушения пожара (баграми, струей воды и пр.). Исследование мацерированного черепа и зубов позволяло установить расово-этническую принадлежность. Как правило, наружные и внутренние половые органы были сохранены, что позволяло достоверно установить биологический пол покойного еще в процессе проведения судебно-медицинского исследования трупа в морге. Хронологический ("паспортный") возраст прогнозировали с использованием рентгеновского метода, остеометрии, остеоскопии, одонтоскопии, устанавливая биологический ("костный" и "зубной") возраст по характеру эволютивных и инволютивных изменений костей скелета и зубо-челюстного аппарата. В результате обугливания мышц груди и спины во всех случаях наблюдали резко выраженную деформацию межреберных промежутков или в виде их сужения, или в виде их расширения. Изменялось обычное рентгенанатомическое положение ребер в реберно-позвоноч-ных и реберно-поперечных суставах с выраженной их посмертной ротацией в направлении или краниально, или каудально. Прижизненные физиологические изгибы позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостях также претерпевали выраженные изменения -происходило выпрямление физиологического лордоза и кифоза в грудном и поясничном отделах, а также возникали различной степени выраженности посмертные "сколиозы". Иногда отклонение максимального изгиба позвоночного столба от средней линии тела достигало 10-20 см. Часто наблюдали переломы ребер, полное и частичное разделение различных отделов позвоночного столба в результате дополнительного механического воздействия на туловище тупых твердых предметов в процессе разрушения здания при пожаре или в процессе его тушения. Столь значительные посмертные изменения грудной клетки и позвоночного столба делали невозможным в большом числе наблюдений (38,5%) проводить сравнительные идентификационные исследования рентгеноанатомических особенностей их строения. Наиболее информативной в данном случае была методика установления биологического возраста по характеру инволютивных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба с помощью рентгеновского метода исследования. Проведенное исследование позволило достоверно идентифицировать личность лишь в одном случае. В данном конкретном случае сравнительному анализу были подвергнуты общие признаки личности (расово-этническая, половая, возрастная принадлежность), а также частные признаки личности с использованием методик краниофациальной идентификации ("словесного" портрета и компьютерного наложения изображений черепа и лица на прижизненном фотоснимке). В остальных 18 случаях идентифицировать личность экспертным путем не представилось возможным в виду того, что в качестве сравнительного материала следствием были представлены лишь сведения о возрасте предполагаемых погибших. В связи с относительно невысокой эффективностью исследования кремированных останков традиционными методами была сделана попытка изучить возможности генетического и рентгенспектрального флюоресцентного анализа. Исследования проводились на практическом судебно-медицинском материале. Оказалось, что генетический анализ кремированных останков сохраняет свою высокую эффективность для установления личности, а рентгенспектральный - для определения обстоятельств кремации. Результаты всех проведенных исследований позволили предложить алгоритм проведения судебно-медицинской экспертизы, включающий изучение задач, поставленных органами расследования, предварительные организационные и экспертные исследования, сортировку представленных объектов, их комплексное исследование и заключительную оценку результатов. ВЫВОДЫ
1. Смертельные термические поражения составляют устойчивую долю в структуре насильственной смерти Северо-Запада России - 0,9-1,1%. При относительном сходстве обстоятельств и морфологии ожоговых травм проводимые при этом судебно-медицинские исследования в разных регионах отличаются разной полнотой и обоснованностью. В качестве одной из причин такого положения может рассматриваться отсутствие единых методических рекомендаций по проведению судебно-медицинской экспертизы при данном виде травмы. 2. Среди общего числа ожоговых травм доля кремированных останков в разных регионах колеблется в существенных пределах: от 1,5% в областях с выраженной урбанистической инфраструктурой до 11% в регионах с преимущественно сельской ориентацией. 3. Судебно-медицинская экспертиза кремированных останков должна носить комплексный характер и быть направлена на решение двух основных задач: реконструкция условий травмы и идентификация личности погибших. Эффективность решения последней задачи напрямую связана со степенью (глубиной) кремации исследованных объектов. 4. Кремированные останки взрослого человека представляются костными фрагментами в состоянии серо-черного, серого и белого каления и недифференцируемой костной крошкой. Среди сохранившихся костных фрагментов можно номинировать любую кость скелета. 5. Экспериментальным путем установлено соотношение времени высокотемпературного воздействия и глубины термического поражения, что позволяет определить продолжительность экспозиции прерванной кремации. 6. Глубокая кремация трупа уничтожает значительную часть высокоинформативных общих и частных признаков личности. Лишь в вероятной форме сохраняется возможность установить общее число кремированных и их возраст, а также факт посмертных механических манипуляций с трупом. Сохранение части костных фрагментов не исключает возможность обнаружения прижизненно или врожденно сформировавшихся частных признаков: локальные костные аномалии, костные мозоли и т.п. 7. Глубина и характер термических изменений трупа в условиях пожара определяются температурой и длительностью горения, положением и позой тела по отношению к центру пожара, наличием или отсутствием на погибшем одежды и обуви, наличием или отсутствием на теле элементов разрушившегося в результате пожара здания. Эти особенности, отразившиеся в термических и механических повреждениях, позволяют реконструировать условия гибели на пожаре. При исследовании таких останков сохраняется возможность выявления большинства общих и ряда частных признаков, совокупность которых обеспечивает отождествление личности. Однако оценка каждого признака должна проводиться с осторожностью, так как длительно действующая высокая температура способна существенно видоизменить исходные качественные (форма) и размерные анатомические параметры. Отработан и практически реализован алгоритм отождествления личности при исследовании кремированных останков, включающий морфологическую сортировку объектов, применение комплекса исслеований (генетический и рентгеноспектральный флуоресцентный анализ), и дифференцированную оценку результатов. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ
КРЕМИРОВАННЫХ ОСТАНКОВ В РАМКАХ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 1. Изучение постановления или определения суда о назначении судебно-медицинской экспертизы. 2. Уяснение обстоятельств происшествия и вопросов, подлежащих экспертному решению. 3. Предварительный осмотр объектов исследования. 4. Составление плана проведения экспертизы. 5. Последовательный визуальный осмотр и систематическое описание останков. 6. Первичные лабораторные исследования: а) исследования видимой люминисценции, возбужденной ультрафиолетовыми лучами, б) обзорная рентгенография. 7. Сортировка кремированных останков с выделением: а) анатомически дифференцируемых объектов, б) анатомически недифференцируемых объектов ("костная крошка"), в) небиологических объектов. 8. Целенаправленный поиск, выявление и фиксация механических повреждений посмертного характера, врожденных и приобретенных частных признаков. 9. Методами общей судебной антропологии установление числа кремированных индивидуумов, общих и частных признаков личности каждого из них. Формулировка промежуточного вывода о прогностических признаках личности. 10. Составление и направление следователю (судье) ходатайства о поиске и предоставлении эксперту документов и иных материалов, характеризующих искомого человека (людей). 11. Проведение дополнительных специальных лабораторных исследований (генетический, рентгенспектральный флюоресцентный анализ и т.п.). 12. Сравнительное медико-криминалистическое исследование и формирование вывода о наличии или отсутствии тождества личности. 13. Сопоставление обстоятельств происшествия и характера термических изменений трупа (останков) для решения ситуалогической задачи о возможности и условиях сожжения конкретных останков в заданных условиях. При необходимости моделирование условий кремации в рамках экспертного эксперимента. 14. Составление заключения судебно-медицинского эксперта (экспертов). Наиболее рациональная организационная - форма выполнение всех исследований в форме первично-комиссионной судебно-медицинской экспертизы с участием специалистов межрегиональных специализированных экспертных структур (например, Северо-Западная Межрегиональная остеологическая лаборатория). СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ
ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Исследование кремированных останков для исследования личности в медико-криминалистической лаборатории бюро СМЭ Псковской области за 1995-1997 годы // Актуальные вопросы идентификации личности. - СПб., 1999. - С. 121-122 (в соавт. с С.В. Гавриловым). 2. Состояние судебно-медицинской экспертизы ожоговых поражений в Северо-Западном регионе России // Проблемы практики судебной медицины. - СПб., 2000. - С. 70-82 (в соавт. с М.М. Василевским, Г.И. Заславским, В.Л. Поповым). 3. Особенности медико-криминалистической экспертизы кремированных костных останков // Проблемы практики судебной медицины. - СПб., 2000. - С. 83-92 (в соавт. с Л.А. Алексиной, А.В. Ковалевым, А.Л. Корсаковым). 4. Судебно-медицинская экспертиза ожоговых поражений у живых пострадавших // Проблемы практики судебной медицины. - СПб.,2000. - С. 104-106 (в соавт. с И.А. Горбуновой). 5. Гистологические изменения мягких тканей и почек на различных стадиях глубокой кремации // Проблемы практики судебной медицины. - СПб., 2000. - С. 120-123 (в соавт. с А.Е. Сафраем). 6. Молекулярно-генетические методы исследования в экспертизе идентификации обгоревших останков человека // Проблемы практики судебной медицины. - СПб., 2000. С. 123-125 (в соавт. с А.Г. Смоляницким, М.В. Маяцкой, Г.И. Заславским). 7. Судебно-медицинская экспертиза кремированных останков //Medicina legalis Baltica. - 2000, № 12. - P. 18-21 (в соавт. с Г.И. Заславским, В.Л. Поповым). |